Como funciona o tratamento de varizes e quais são as opções disponíveis

O tratamento de variz vai muito além da aparência: entender a origem do problema ajuda a escolher uma abordagem segura, eficaz e compatível com sua rotina.

Resposta rápida

O melhor tratamento para varizes depende do tipo de veia comprometida, da presença de refluxo, dos sintomas e do resultado do exame vascular. Casos leves podem ser tratados com medidas de suporte e escleroterapia; veias maiores ou com alterações importantes podem exigir espuma, laser, radiofrequência, cola, ablação mecanoquímica ou cirurgia. A escolha deve ser feita após avaliação com angiologista ou cirurgião vascular e, quando indicado, Ecodoppler. O objetivo não é apenas melhorar a aparência, mas aliviar sintomas, preservar a circulação e evitar complicações.

Resumo

• Varizes são veias dilatadas e tortuosas relacionadas à dificuldade de retorno do sangue das pernas ao coração.
• Peso, calor, sedentarismo e longos períodos em pé ou sentada podem intensificar sintomas e evolução.
• O melhor tratamento depende do calibre das veias, do refluxo venoso, dos sintomas e do exame vascular.
• Escleroterapia, laser, radiofrequência, espuma, cola e cirurgia têm indicações diferentes.
• Uma consulta individualizada define a estratégia mais segura e adequada à rotina da paciente.

O que são varizes e como se formam?

Varizes são veias superficiais que se tornam dilatadas, alongadas e tortuosas, principalmente nas pernas. Elas aparecem quando o sangue encontra dificuldade para retornar ao coração e acaba se acumulando nos membros inferiores. Com o tempo, esse aumento de pressão pode alterar o funcionamento das veias e tornar os vasos mais visíveis sob a pele.

O retorno venoso depende de válvulas que ajudam a conduzir o sangue para cima, além da contração dos músculos da panturrilha durante os movimentos. Quando essas válvulas não fecham adequadamente, ocorre o refluxo: parte do sangue volta para baixo, elevando a pressão dentro das veias. Esse mecanismo está na origem de muitos quadros de doença venosa crônica.

A predisposição familiar tem grande influência, mas não explica tudo. Envelhecimento, gravidez, alterações hormonais, excesso de peso, longos períodos em pé ou sentada e falta de movimento podem favorecer o aparecimento ou a progressão das varizes. Vasinhos, por sua vez, são vasos menores e mais superficiais. Embora frequentemente tenham finalidade estética, não devem ser tratados automaticamente sem investigar a circulação.

A doença pode se manifestar de forma discreta no início e evoluir lentamente. Por isso, a ausência de dor não significa necessariamente que o problema seja apenas visual. A Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular explica que a doença varicosa pode desencadear complicações importantes quando não é adequadamente tratada, inclusive situações que ameaçam a preservação do membro.

O diagnóstico começa pela história clínica e pelo exame físico. O profissional observa a distribuição das veias, verifica inchaço, alterações na pele e sinais de inflamação, além de entender a rotina, os antecedentes familiares e os sintomas. Quando necessário, o Ecodoppler mostra o sentido do fluxo sanguíneo, identifica refluxos e ajuda a planejar o tratamento de variz com mais precisão.

Quais são os sintomas das varizes?

Os sintomas mais comuns incluem sensação de peso, cansaço, dor, ardor, coceira, inchaço e desconforto ao permanecer muito tempo em pé. Algumas mulheres percebem piora no fim do dia ou em períodos de calor. Também pode haver impressão de pernas inquietas, cãibras noturnas e necessidade de elevar os membros para obter alívio.

A aparência das veias é outro sinal frequente. Elas podem surgir como linhas azuladas, vasos arroxeados ou cordões mais salientes e sinuosos. Porém, a intensidade visual não corresponde necessariamente à intensidade do problema. Veias pouco aparentes podem acompanhar refluxo relevante, enquanto vasos mais visíveis podem causar incômodo predominantemente estético.

Quando o quadro avança, podem aparecer endurecimento e dor ao longo de uma veia, escurecimento da pele próximo aos tornozelos, descamação, eczema e feridas de cicatrização difícil. A Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular relaciona as varizes a flebite, inflamação dolorosa das veias, alterações de pigmentação, eczema, sangramentos espontâneos e úlcera varicosa.

Dor e inchaço súbitos, especialmente quando aparecem em apenas uma perna, exigem atenção rápida. Falta de ar, dor no peito ou mal-estar associado ao inchaço também não devem ser interpretados como uma simples piora das varizes. Nesses casos, a paciente deve buscar atendimento imediato, pois é necessário descartar uma complicação vascular aguda.

Mesmo quando a principal queixa é estética, a consulta com angiologista ou cirurgião vascular é importante. A Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular reconhece esses profissionais como habilitados para diagnosticar e tratar problemas dos vasos sanguíneos. Uma avaliação bem feita evita aplicações inadequadas e direciona o cuidado para a causa do problema.

Qual é o melhor tratamento para varizes?

O melhor tratamento para varizes é aquele que trata o refluxo e o tipo de veia encontrados na avaliação vascular, ao mesmo tempo que respeita a saúde, a rotina e as expectativas da paciente. Não existe uma técnica única que seja superior para todos os casos.

Tratamentos não cirúrgicos

As medidas não cirúrgicas podem aliviar sintomas, reduzir a sobrecarga venosa e tratar determinados vasos sem a necessidade de uma operação convencional. Elas não são sinônimo de tratamento superficial. A indicação precisa considerar se existe refluxo em veias maiores, qual é o calibre dos vasos e como está o sistema venoso profundo.

A escleroterapia líquida, conhecida popularmente como aplicação, consiste na injeção de uma substância esclerosante diretamente na veia. O produto provoca uma reação controlada na parede do vaso, que deixa de conduzir sangue e é gradualmente absorvido pelo organismo. É frequentemente utilizada em vasinhos e varizes de menor calibre, mas a escolha da substância, da concentração e da técnica deve ser médica.

A Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular alerta que a escleroterapia parece um procedimento simples e meramente estético, mas não é. Podem ocorrer manchas escuras, flebite superficial e, em situações inadequadas, trombose venosa profunda. Por isso, a aplicação exige avaliação, planejamento e acompanhamento, mesmo quando realizada em ambiente ambulatorial.

A escleroterapia com espuma utiliza uma substância em forma de espuma densa, aplicada diretamente na veia. Ela provoca uma reação nas paredes do vaso e favorece seu fechamento. A técnica pode ser útil em casos específicos, inclusive em veias mais calibrosas, desde que o exame indique que essa é uma alternativa segura e apropriada.

O laser transcutâneo usa energia luminosa para atuar em vasos superficiais. Já o laser endovenoso é introduzido dentro da veia comprometida para promover sua ablação, com orientação por imagem. A Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular diferencia o mecanismo do laser em relação à escleroterapia líquida ou com espuma: o laser trata por cauterização, enquanto as aplicações atuam por uma reação na parede do vaso.

A escleroterapia a laser não é recomendada para pessoas de pele negra ou muito bronzeada, devido ao risco de alterações pigmentares e outras reações cutâneas. A avaliação do tom de pele, do bronzeamento, do vaso e dos tratamentos prévios faz parte da decisão. A paciente não deve escolher a técnica apenas por ser divulgada como mais moderna ou mais rápida.

A meia de compressão pode colaborar para controlar inchaço, peso e desconforto em situações selecionadas. Ela não elimina a causa das varizes, mas pode ser útil como suporte, durante determinados períodos ou quando outros procedimentos não são indicados. O modelo e a compressão precisam ser orientados, pois uma meia inadequada pode ser desconfortável e não oferecer o benefício esperado.

Em publicação atualizada em 2026, a Saúde Abril apresentou laser endovenoso, radiofrequência, cola cianoacrilato e ablação mecanoquímica como opções minimamente invasivas para a doença venosa. A existência dessas alternativas amplia o planejamento, mas não transforma todas elas em escolhas equivalentes. Anatomia, refluxo, sintomas, condições clínicas e preferência informada continuam sendo decisivos.

Tratamentos cirúrgicos

Os tratamentos cirúrgicos continuam importantes quando há veias muito dilatadas, refluxo significativo, anatomia desfavorável para uma técnica endovenosa ou necessidade de associar diferentes procedimentos. A cirurgia clássica pode envolver a retirada ou interrupção de segmentos venosos doentes, enquanto a flebectomia remove varizes selecionadas por pequenas incisões. O objetivo é redirecionar o sangue para veias saudáveis e aliviar a pressão no sistema comprometido.

Hoje, a palavra cirurgia não descreve apenas uma operação tradicional. Técnicas endovenosas, como laser e radiofrequência, tratam a veia por dentro e costumam ter recuperação mais rápida do que abordagens abertas em pacientes adequadamente selecionadas. O Valor Econômico destacou a terapia endovenosa a laser e a ablação térmica total assistida como métodos minimamente invasivos associados a recuperação mais rápida na doença venosa crônica.

A radiofrequência endovascular utiliza energia térmica para fechar a veia doente. A cola cianoacrilato promove o fechamento sem depender do mesmo tipo de aquecimento, enquanto a ablação mecanoquímica combina ação mecânica e química. A abordagem não conservadora também pode incluir cirurgia clássica, laser transcutâneo, laser endovascular e escleroterapia, muitas vezes realizados em regime ambulatorial.

O tratamento pode ser combinado. Uma paciente pode precisar tratar uma veia troncular responsável pelo refluxo e, em outro momento, cuidar de tributárias ou vasinhos residuais. Combinar técnicas não significa excesso de intervenção: pode ser a maneira mais coerente de tratar diferentes partes do mesmo problema, desde que cada etapa tenha indicação clara.

A recuperação varia conforme a técnica, a extensão do tratamento e as condições clínicas. Orientações sobre caminhada, curativos, compressão, exposição solar, exercício e retorno ao trabalho devem ser individualizadas. O acompanhamento também permite observar a resposta, esclarecer dúvidas e reconhecer precocemente sinais de inflamação ou complicação.

O objetivo do tratamento de variz não é simplesmente fazer a veia desaparecer. A Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular descreve complicações como flebite, sangramento e úlcera varicosa, enquanto o Manual MSD destaca que ablação, injeção ou cirurgia podem aliviar sintomas e evitar complicações. Uma boa indicação equilibra segurança, resultado funcional e harmonia estética.

A Dra. Rebecca Marques oferece tratamentos personalizados para varizes e vasinhos, com tecnologias modernas e minimamente invasivas, em atendimento particular na Barra da Tijuca, no Rio de Janeiro.

O que piora as varizes nas pernas?

Alguns hábitos e condições aumentam a pressão nas veias ou reduzem a eficiência da panturrilha, que funciona como uma bomba durante a caminhada. Permanecer muitas horas em pé, especialmente sem alternar períodos de movimento, dificulta o retorno venoso. O Manual MSD aponta a permanência prolongada em pé como fator de piora, e o Ministério da Saúde também relaciona longos períodos em pé ou sentada ao agravamento das varizes.

Ficar sentada por muito tempo, com pouca movimentação dos tornozelos e das pernas, produz efeito semelhante. Essa situação é comum em jornadas de trabalho, viagens e deslocamentos longos. Pequenas pausas para caminhar, movimentar os pés e mudar de posição ajudam a reduzir a estase, embora não substituam a avaliação quando há sintomas persistentes.

O excesso de peso aumenta a carga sobre os membros inferiores e pode dificultar o retorno do sangue. O Manual MSD identifica sobrepeso e obesidade como fatores que pioram as varizes. O foco deve ser um cuidado global com a saúde, sem dietas radicais ou promessas de que emagrecer, isoladamente, eliminará as veias já formadas.

O calor também pode intensificar a dilatação dos vasos e tornar a sensação de peso mais evidente. O Ministério da Saúde lista a exposição prolongada ao calor como fator associado à piora. Banhos muito quentes, ambientes abafados e exposição solar intensa podem ser especialmente desconfortáveis para algumas pacientes, embora não expliquem sozinhos a origem da doença.

Sedentarismo reduz a participação da musculatura da panturrilha no bombeamento do sangue. Segundo o Ministério da Saúde, a falta de atividade favorece um retorno venoso ruim. Caminhadas e exercícios liberados pelo médico podem contribuir para a circulação, mas a intensidade deve respeitar sintomas, outras doenças e o tratamento realizado.

A gravidez aumenta a pressão sobre as veias e dificulta o retorno venoso, conforme explica o National Heart, Lung, and Blood Institute. Alterações hormonais também merecem atenção: o Ministério da Saúde cita pílulas anticoncepcionais e reposição hormonal como fatores que podem contribuir para a dilatação venosa. Isso não significa interromper medicações por conta própria, mas conversar com o médico sobre riscos, benefícios e alternativas.

O envelhecimento é outro fator associado à progressão. Com o passar dos anos, as paredes venosas e suas válvulas podem perder eficiência. Histórico familiar, gestações anteriores e alterações de peso completam um conjunto de fatores que ajuda a explicar por que algumas mulheres desenvolvem varizes mesmo mantendo hábitos saudáveis.

O calor, o sedentarismo e o tempo prolongado na mesma posição podem agravar sintomas, mas não devem gerar culpa. Varizes têm componente estrutural e hereditário. A melhor estratégia é reduzir fatores modificáveis e investigar a circulação antes de escolher meias, aplicações ou procedimentos.

Como escolher o tratamento ideal para varizes?

Para escolher o tratamento ideal, marque uma avaliação com angiologista ou cirurgião vascular, faça o exame indicado e compare as opções a partir de segurança, objetivo clínico, recuperação e resultado esperado. A técnica deve ser consequência do diagnóstico, não o ponto de partida.

A primeira etapa é entender o que realmente incomoda. Algumas pacientes procuram alívio para dor e inchaço; outras desejam tratar veias aparentes, melhorar a textura da pele ou voltar a usar determinadas roupas com confiança. Também é possível que sintomas atribuídos às varizes tenham relação com outra condição, como lipedema, alterações musculares ou problemas circulatórios diferentes. Uma escuta detalhada evita tratar apenas o que aparece na superfície.

O profissional deve investigar histórico familiar, gestações, uso de hormônios, cirurgias anteriores, episódios de trombose, doenças crônicas, medicações e rotina. A Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular recomenda que o médico avalie condições físicas, metabólicas e cardiovasculares, além de solicitar exames de imagem, como o Ecodoppler, para indicar a melhor técnica.

O Ecodoppler é especialmente importante quando há varizes volumosas, sintomas relevantes, inchaço persistente, alterações na pele ou suspeita de refluxo em veias mais profundas ou tronculares. O exame mostra o fluxo e ajuda a localizar a origem do problema. Sem essa informação, uma aplicação pode tratar um vaso visível, mas deixar sem abordagem a veia que alimenta aquele território.

Na conversa sobre opções, pergunte qual é o objetivo de cada técnica, se o tratamento será único ou combinado, como será a recuperação e quais cuidados serão necessários. Também é importante saber como o resultado será acompanhado e o que pode acontecer com vasos que ainda não foram tratados. Uma decisão madura considera o presente e a prevenção de recorrências, sem prometer que novas varizes jamais aparecerão.

A segurança deve vir antes da pressa. A escleroterapia, por exemplo, é um procedimento médico, não uma aplicação cosmética casual. O tipo de pele, o bronzeamento, o calibre da veia, o risco de manchas, o histórico de trombose e a anatomia venosa interferem na indicação. O mesmo raciocínio vale para laser, espuma, radiofrequência, cola, ablação mecanoquímica e cirurgia.

A tecnologia escolhida também precisa fazer sentido para a vida da paciente. Quem trabalha em pé, viaja com frequência, pratica atividade física ou tem uma agenda intensa pode precisar de um planejamento que priorize recuperação compatível com suas responsabilidades. Isso não autoriza prometer uma recuperação universalmente rápida, mas permite organizar o tratamento de forma realista e cuidadosa.

O atendimento particular da Dra. Rebecca Marques na Barra da Tijuca, no Rio de Janeiro, é voltado a tratamentos personalizados para varizes e vasinhos.

Se você tem veias aparentes com dor, peso, inchaço, coceira ou mudanças na pele, o próximo passo é não adiar a avaliação. Leve exames anteriores, lista de medicamentos e suas principais dúvidas. Com uma análise individualizada, torna-se possível escolher uma estratégia segura, entender o que esperar e tratar as pernas sem reduzir a decisão a uma disputa entre técnicas.

• Aliviar peso, dor ou inchaço nas pernas → Agende avaliação vascular para investigar refluxo e receber orientação sobre tratamento e medidas de suporte.
• Tratar vasinhos por motivo estético → Faça exame e avaliação antes da escleroterapia, pois a aplicação exige indicação médica.
• Evitar uma cirurgia convencional → Converse sobre técnicas endovenosas, como laser, radiofrequência, cola ou ablação mecanoquímica, verificando se sua anatomia permite essas opções.
• Tratar varizes muito salientes ou extensas → Avalie cirurgia, flebectomia ou combinação de técnicas com um cirurgião vascular.
• Escolher uma abordagem compatível com sua rotina → Leve à consulta sua agenda, atividade profissional, viagens e expectativas para construir um plano de recuperação realista.

• Mulher com vasinhos e poucas queixas funcionais: Investigar a circulação e considerar escleroterapia ou laser superficial somente se houver indicação.
• Paciente com varizes, peso e inchaço ao fim do dia: Priorizar Ecodoppler e investigação de refluxo antes de escolher uma aplicação.
• Paciente com veias calibrosas ou refluxo troncular: Discutir ablação endovenosa, espuma, cirurgia ou combinação de técnicas conforme a anatomia.
• Paciente com alteração de pele, ferida, sangramento ou dor súbita: Buscar avaliação vascular com prioridade e atendimento imediato quando houver sinais agudos.

Leia também

• como identificar e tratar varizes de forma eficaz
• tratamento a laser para varizes
• aplicação de espuma para varizes
• guia sobre meias de compressão para varizes