Varizes: O que São, Causas e Sintomas

Entender o que são varizes ajuda a diferenciar vasinhos, veias doentes e sinais que merecem avaliação vascular. Veja por que elas surgem, como aliviar os sintomas e quais tratamentos existem.

Resposta rápida

Varizes são veias superficiais das pernas que ficam dilatadas, tortuosas e visíveis sob a pele porque o sangue encontra dificuldade para retornar ao coração. Elas podem causar peso, dor, cansaço, inchaço, coceira e alterações na pele. Hereditariedade, idade, gestação, hormônios, excesso de peso, sedentarismo e longos períodos em pé ou sentada favorecem o problema. Medidas como atividade física, elevação das pernas e compressão podem aliviar sintomas, mas não eliminam veias doentes. O tratamento adequado depende do exame clínico e do eco-Doppler, podendo incluir espuma, laser, radiofrequência ou cirurgia vascular.

Resumo

• Varizes são veias superficiais dilatadas e tortuosas, geralmente nas pernas, associadas à falha das válvulas venosas.

• Histórico familiar, envelhecimento, gestação, hormônios, excesso de peso e longos períodos na mesma posição aumentam o risco.

• Peso, cansaço, dor e inchaço que pioram no calor ou ao fim do dia são queixas frequentes.

• Meias de compressão, movimento e elevação das pernas ajudam no controle, mas não substituem diagnóstico.

• O tratamento pode ser clínico, por espuma, laser, radiofrequência ou cirurgia, conforme a veia comprometida e os sintomas.

O que é varizes?

Varizes são veias superficiais das pernas que se tornam dilatadas, tortuosas e visíveis sob a pele. Elas aparecem quando as válvulas venosas deixam de conduzir o sangue adequadamente de volta ao coração, favorecendo o acúmulo nas pernas e nos pés.

Definição de varizes

As varizes, também chamadas de veias varicosas ou varizes tronculares, são veias doentes que perderam parte da capacidade de transportar o sangue contra a gravidade. Por estarem próximas à superfície, podem ficar saltadas, azuladas ou arroxeadas, além de provocar desconforto estético e sintomas físicos.

É importante diferenciar varizes de vasinhos. As telangiectasias são vasos muito finos, enquanto as varizes costumam ser mais calibrosas, elevadas e sinuosas. As microvarizes ou veias reticulares ficam entre esses dois aspectos. Nem toda alteração visível exige o mesmo tratamento, por isso a avaliação precisa considerar o tipo de vaso e a circulação envolvida.

Embora o problema apareça principalmente nas pernas e nos pés, há outras condições chamadas de varizes em regiões diferentes do corpo. Neste artigo, o foco são as varizes dos membros inferiores, que são as mais comuns e as que frequentemente motivam a consulta com o cirurgião vascular.

Como se formam as varizes

Dentro das veias existem válvulas que ajudam a direcionar o sangue para cima. Quando elas não funcionam bem, parte do sangue retorna e se acumula. A pressão dentro da veia aumenta, a parede se dilata e o vaso adquire o aspecto tortuoso que caracteriza a variz.

Esse processo pode ser silencioso no começo. Com o tempo, a circulação venosa menos eficiente favorece edema, sensação de peso e cansaço, especialmente no fim do dia. Calor, permanência prolongada em pé ou sentada e períodos menstruais podem tornar as queixas mais evidentes.

As veias safenas são importantes nesse raciocínio porque algumas varizes estão relacionadas ao comprometimento delas. O eco-Doppler ajuda a mostrar a direção do fluxo, identificar refluxo e definir se há uma veia superficial, tributária ou safena que precisa de atenção específica.

Quais são as causas das varizes?

Fatores genéticos e hereditários

A hereditariedade tem papel importante. Quando um parente próximo apresenta varizes, a probabilidade de desenvolver a doença aumenta, em parte porque alterações no colágeno podem deixar a parede venosa mais frágil e suscetível à dilatação.

O histórico familiar não determina sozinho o futuro, mas ajuda a explicar por que algumas mulheres desenvolvem varizes mesmo mantendo uma rotina ativa. Um estudo citado nos dados disponíveis demonstrou risco de 90% quando ambos os pais tinham varizes. O risco informado foi de 62% quando a mãe apresentava a doença e de 25% quando o pai era o portador.

Também existem varizes secundárias, que surgem depois de condições como trombose, lesões venosas ou tumores. Por isso, o aparecimento de veias novas, mudanças rápidas ou sintomas diferentes do padrão habitual merece avaliação, sobretudo quando não há explicação evidente.

Influência do sexo e idade

As mulheres apresentam maior probabilidade de desenvolver varizes. Os hormônios femininos podem relaxar a parede das veias, e as alterações hormonais da gestação, do uso de contraceptivos e da reposição hormonal podem intensificar sintomas em quem já tem predisposição.

A gravidez também aumenta a pressão sobre o sistema venoso e pode agravar veias já dilatadas. Menopausa, envelhecimento, ganho de peso e redução da atividade física ao longo dos anos se somam a esse cenário. Trabalhar muitas horas em pé ou sentada, sem movimentar as pernas, também dificulta o retorno venoso.

A idade não é uma sentença, mas o risco de problemas vasculares aumenta conforme a pessoa envelhece. Conhecer o histórico familiar e observar mudanças nas pernas permite buscar orientação antes que o quadro avance.

Quais são os sintomas das varizes?

Sintomas iniciais e comuns

No começo, as varizes podem ser discretas ou nem estar visíveis. A pessoa pode notar peso, cansaço, dor, calor, ardor, coceira, formigamento ou sensação de pressão nas pernas. Essas queixas costumam aparecer ou piorar no período vespertino, após um dia de trabalho ou depois de longas horas na mesma posição.

Dor e sensação de peso ou cansaço estão presentes em aproximadamente 50% dos pacientes, segundo os dados disponíveis. Em muitas pessoas, os sintomas melhoram ao elevar as pernas ou caminhar, porque o movimento da panturrilha favorece o retorno do sangue. Em contraste, calor, banho muito quente e exposição prolongada ao sol podem acentuar o desconforto.

Nas mulheres, as queixas podem ficar mais intensas no período pré-menstrual e durante o uso de contraceptivos orais ou terapia de reposição hormonal. O inchaço ao final do dia também é comum e pode vir acompanhado de ressecamento e coceira na pele.

Sintomas avançados e complicações

Quando a doença venosa evolui, o inchaço pode se tornar mais perceptível e persistente. A pele pode mudar de textura e escurecer, em um quadro conhecido como dermatite ocre. A inflamação também pode causar eczema de estase e facilitar o surgimento de úlcera varicosa, uma ferida que tende a cicatrizar lentamente, sobretudo perto dos tornozelos.

Entre as complicações estão insuficiência venosa crônica, tromboflebite, sangramento e hematoma. A insuficiência venosa crônica ocorre quando o sangue não retorna adequadamente ao coração e permanece sob pressão nas veias das pernas.

Uma veia que fica vermelha, endurecida e dolorosa pode indicar tromboflebite. Ferida que não cicatriza, sangramento de uma variz, aumento súbito do inchaço ou dor intensa exigem avaliação médica. Esses sinais não devem ser tratados apenas com cremes ou receitas caseiras.

Qual o tratamento de varizes?

O tratamento de varizes depende dos sintomas, do calibre e da localização das veias e do resultado do eco-Doppler. Pode envolver medidas clínicas, escleroterapia, laser, radiofrequência ou cirurgia vascular, sempre com indicação individualizada.

Tratamentos não invasivos

O tratamento clínico inclui medidas gerais, terapia compressiva e, quando indicado pelo médico, medicamentos venoativos. Meias de compressão podem reduzir peso e edema, mas precisam ter modelo, tamanho e compressão adequados ao caso. O uso não deve ser escolhido apenas pela aparência da perna ou por recomendação informal.

Para vasinhos e algumas varizes de menor calibre, podem ser considerados laser transdérmico ou escleroterapia. Na escleroterapia com polidocanol, o medicamento é injetado, inclusive em forma de espuma em determinadas situações, para provocar o fechamento do vaso tratado. A escolha depende do exame, da anatomia e do objetivo clínico ou estético.

Cremes e medicamentos podem ajudar no conforto de algumas pessoas, mas não reconstroem válvulas nem eliminam definitivamente uma veia varicosa. O tratamento eficaz começa por entender a origem do refluxo, em vez de tentar mascarar somente a aparência.

Tratamentos invasivos e cirúrgicos

Quando há comprometimento das veias safenas, a termoablação com laser ou radiofrequência pode ser considerada. Essas técnicas utilizam energia para tratar a veia doente por dentro, com abordagem minimamente invasiva em situações adequadas.

A cirurgia vascular para varizes é realizada por pequenas incisões e pode ser indicada quando há sintomas importantes, incômodo estético relevante ou complicações. Em alguns casos, a remoção das varizes é necessária. A alta pode ocorrer no mesmo dia e a recuperação tende a acontecer em poucos dias, conforme o procedimento e a condição clínica.

A decisão não deve ser baseada apenas no tamanho da veia. Uma variz visível pode estar ligada a refluxo em outro segmento, enquanto um vaso aparentemente discreto pode explicar sintomas relevantes. O cirurgião vascular combina exame físico, história clínica e eco-Doppler para montar um plano seguro.

O que fazer quando se tem varizes?

Ao perceber varizes, organize uma avaliação vascular, mantenha as pernas em movimento e observe quais situações pioram as queixas. Cuidados diários ajudam no controle, mas não substituem o diagnóstico da causa.

Cuidados diários e prevenção

Caminhar, praticar atividade física regularmente e evitar longos períodos na mesma posição favorecem a saúde vascular. Durante o trabalho, alterne a postura e movimente os tornozelos e as panturrilhas. Ao descansar, elevar as pernas pode aliviar a sensação de peso e o inchaço.

Manter um peso saudável também é relevante, porque o excesso de peso aumenta a pressão sanguínea nas veias. Evite calor excessivo, água muito quente e exposição prolongada ao sol quando perceber que esses fatores pioram os sintomas. Hidratar a pele ajuda no conforto, principalmente quando há ressecamento e coceira, mas não trata o refluxo venoso.

Não há medida caseira capaz de apagar definitivamente uma variz já formada. A prevenção é mais útil quando começa cedo, especialmente para quem tem histórico familiar, trabalha em pé ou sentada, está grávida ou atravessa mudanças hormonais. A meia de compressão deve ser usada com orientação adequada.

Quando procurar um médico

Procure um cirurgião vascular quando as veias causarem dor, peso, cansaço, inchaço, coceira ou limitação da rotina. A consulta também é indicada quando o incômodo é predominantemente estético, pois o tratamento seguro depende de saber quais vasos estão envolvidos.

A avaliação deve ser antecipada diante de uma veia vermelha, endurecida e dolorosa, sangramento, ferida, mudança de cor da pele ou inchaço persistente. O diagnóstico costuma reunir história clínica, observação das pernas e eco-Doppler, exame que mostra o fluxo sanguíneo e possíveis refluxos.

Em vez de escolher um procedimento pela promessa de rapidez, pergunte qual é a origem das varizes, quais alternativas são compatíveis com sua anatomia e como será o acompanhamento. Essa conversa torna a decisão mais clara e respeita a rotina, a segurança e o objetivo de cada paciente.

Varizes: Entendendo e Cuidando da Saúde das Pernas

Saber o que são varizes muda a forma de cuidar das pernas. Veias saltadas, vasinhos, peso, inchaço e alterações na pele não devem ser avaliados apenas pela aparência: eles podem refletir diferentes graus de comprometimento venoso e exigir condutas distintas.

A melhor escolha começa com uma consulta detalhada e, quando indicado, um eco-Doppler. A partir daí, o tratamento pode ser conservador, injetável, feito com tecnologia minimamente invasiva ou cirúrgico. O importante é tratar a causa e não apenas esconder o sinal visível.

Na visão da Dra. Rebecca Marques, um cuidado vascular de qualidade precisa unir precisão médica, escuta e planejamento individualizado. Para mulheres da Barra da Tijuca, do Recreio e da Zona Sul que desejam cuidar da saúde e da estética das pernas, uma avaliação particular com cirurgião vascular é o próximo passo para entender as opções com segurança.

Enquanto aguarda a consulta, mantenha-se ativa, evite permanecer horas na mesma posição e observe a evolução dos sintomas. Se houver dor intensa, sangramento, ferida ou mudança súbita em uma perna, procure atendimento médico sem adiar.

Leia também

• aplicação de espuma para varizes

• guia sobre meias de compressão para varizes

• diferenças entre vasinhos nas pernas e varizes

Referências

1. Varizes: O que são, Causas, Sintomas e Tratamentos

2. Varizes: o que é, causas, tipos e sintomas

3. Varizes, o que são, causas, sintomas, tipos, como prevenir

4. Varizes | Biblioteca Virtual em Saúde MS

5. Varizes: Sintomas, Causas e Tratamentos, Einstein Hospital Israelita

6. Varizes, Distúrbios do coração e dos vasos sanguíneos

7. Varizes: o que é, sintomas e tratamento